题目内容

结肠内的可燃性气体包括()。

A. CH4
B. N2
C. O2
D. CO2
E. H2

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案例分析题患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿,尿蛋白显著升高,诊为“糖尿病肾病”,开始应用胰岛素治疗,但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折,导致卧床。1天前患者出现发热,伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体:T37.8℃,P68次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次/分,律齐。腹(-)。右下肢外展位,右髋压痛,双下肢水肿,右侧明显,双足背动脉搏动减弱,右足跟可见直径约5cm水疱,已破溃,可见少许脓性分泌物,皮下呈紫黑色,有触痛。 该患者的主要治疗措施包括以下哪些()

A. 静脉注射胰岛素以控制血糖
B. 皮下注射胰岛素以控制血糖
C. 根据药敏试验选择抗生素治疗
D. 预防性应用抗真菌药物治疗
E. 应用抗血小板药物
F. 局部清创换药
G. 积极截肢

案例分析题患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 假设血液分析示WBC21.6×10/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×10/L、Hb80g/L,心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三尖瓣前瓣发现0.5cm×0.3cm赘生物,胸片示双肺内絮状影,头颅CT无异常。目前可考虑急诊判断()

A. 先天性心脏病
B. 肺炎
C. 败血症
D. 热性惊厥
E. 化脓性脑膜炎
F. 感染性心内膜炎

案例分析题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑粪,每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:BP100/70mmHg,P90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未扪及包块,肝脾肋下未及。 提示:患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6:在出院前还应完善的检查包括()。

A. 复查血常规
B. 复查肝功能
C. 检测并治疗幽门螺杆菌
D. 检测CEA
E. 全消化道造影
F. 腹平片

案例分析题患儿男,11岁。6年前因呕吐,查血压180/110mmHg,诊断高血压,到某医院治疗,呕吐消失,血压仍高于正常,且出现阴毛,喉结第二性征表现。B超示双侧肾上腺皮质增生。口服降压药物,血压常在160~150/110~100mmHg。查体:皮肤色素沉着,胡须、腋毛及喉结发育,阴毛典型男性分布,呈TannerⅢ期,睾丸容积4.5ml。 (提示化验室检查:血K+3.3mmol/L(正常参考值3.5~5.5mmol/L);尿17-KGS(17生酮类固醇)71μmol/24h(正常参考值53~96μmol/24h);尿17-KS(17酮类固醇)125μmol/24h(正常参考值101~154μmol/24h);E2519pmol/L(正常参考值467~592pmol/L);T26nmol/L(正常参考值22~29nmol/L);血浆ACTH:OAM10.6pmol/L(正常参考值0~10.2pmol/L),8AM32.8pmol/L(正常参考值5.1~18.9pmol/L);卧位醛固酮78pmol/L(正常参考值48.5~253pmol/L);肾素0.01g/(L·h)(正常参考值0.07~1.47g/(L·h));血管紧张素32.3ng/L(27~40ng/L);心电图:左心室肥厚,心肌缺血;脑CT:左脑软化灶;双侧肾上腺CT:右肾上腺见2.0cm×1.0cm软组织影,左肾上腺人字形增大,内侧见0.5cm×0.5cm软组织影。)目前最可能诊断考虑()

A. 17α-羟化酶缺乏症
B. 21-羟化酶缺乏症
C. 先天性睾丸发育不良
D. 11β-羟化酶缺乏症
E. 睾丸肿瘤
F. Reifenstein综合征

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