案例分析题病历摘要:患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。 哪一个是本例患者行根治性左睾丸切除术后最重要的治疗?()
A. 腹膜后淋巴结清扫术
B. 放疗
C. 化疗
D. 密切观察
E. 免疫治疗
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病历摘要:患者,男性,50岁,双髋部疼痛、行走困难1年余,5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体:双髋部压痛(+),双髋部"4"字征(+),双髋屈曲受限,过伸受限,双下肢皮肤感觉正常。 关于股骨头缺血坏死的病理,下列叙述错误的是().
A. 坏死期:缺血12~24小时,骨细胞死亡,1~2天,有骨髓,毛细血管内皮细胞及骨细胞相继发生固缩、变形或溶解,陷窝内空虚;4天后约60%骨细胞陷窝空虚
B. 修复期:大约2周开始,修复与坏死过程交错进行,也称"爬行替代"过程
C. 股骨头塌陷期:在整个修复过程中,有可能发生塌陷,一个完全坏死的股骨头,如果没有任何修复活动,则不发生塌陷
D. 青年人的股骨头坏死塌陷率比老年人低
案例分析题患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 询问伤情时还应重点了解哪些情况()
A. 受伤体位
B. 搬动方式
C. 咯血
D. 小便
E. 伤前健康状况
F. 呕吐
G. 昏迷
H. 家族遗传病史
案例分析题患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。 应进行哪些防护措施()
A. 对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒
B. 隔离患者
C. 杜绝不洁注射
D. 医务人员应实行标准防护
E. 加强AIDS的宣传教育
F. 隔离密切接触患者的人员
案例分析题男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小,伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是()
A. 中西医结合治疗
B. 解痉、止痛、利尿、热敷
C. 体外冲击波碎石
D. 输尿管套石术
E. 输尿管镜取石术