案例分析题病历摘要:患儿,2岁,吸气性呼吸困难2度来诊。 已确诊右支气管异物,且该患儿2岁,其适合的支气管镜(直径MM×长度CM)()
A. 3.5×25
B. 4.0×25
C. 4.5×25
D. 5×30
E. 6×30
F. 6.5×40
G. 7×40
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案例分析题患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。 提示主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有()
A. 鼻腔冲洗
B. 短期口服糖皮质激素
C. 鼻用糖皮质激素
D. 口服抗组胺药
E. 大环内酯类药物
F. 黏液促排药
案例分析题患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。 入院后需要做的辅助检查有()
A. 鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B. 鼻内镜检查了解鼻腔情况
C. PET检查
D. 磁共振检查
E. 胸部X线片
F. 心电图检查
案例分析题病历摘要:患者,男,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊,无穿孔。 面神经鞘膜瘤的手术时机选择,以下哪些是正确的()
A. 诊断一旦成立,应尽早行手术治疗
B. 对于一个肿瘤较小,健康状况差,但面部功能尚好的老年患者,观察病情变化是最佳的策略
C. 长期面瘫后再接受面神经移植的患者比那些面部功能正常就接受移植的效果差。
D. 即使术前面肌功能正常,而且早期接受面神经移植,面肌功能恢复的最好效果也只能达到House-Brackmann分级的Ⅲ级。
E. 面神经电图失神经支配超过50%时,即使面肌功能分级正常,也应当考虑手术切除。
F. 术前考虑其他疾病,术中开放术腔,怀疑为面神经肿瘤,可以考虑先活检,待证实以后行二期手术
G. 面神经电图失神经支配超过90%,就应当考虑行手术切除。
案例分析题历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。 鼻咽纤维血管瘤具有哪些病理特征?()
A. 肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部
B. 瘤体多无包膜,由大小不一的血窦组成
C. 瘤体表面光滑,可呈分叶状,质硬
D. 瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质
E. 瘤体的血管壁厚及弹性好
F. 根据血管成分和纤维成分优势不同,又可称为纤维血管瘤
G. 瘤体根部为正常动脉,有分支伸入瘤体
H. 肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力