案例分析题患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。 入院后需要做的辅助检查有()
A. 鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B. 鼻内镜检查了解鼻腔情况
C. PET检查
D. 磁共振检查
E. 胸部X线片
F. 心电图检查
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案例分析题病历摘要:患者,男,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊,无穿孔。 面神经鞘膜瘤的手术时机选择,以下哪些是正确的()
A. 诊断一旦成立,应尽早行手术治疗
B. 对于一个肿瘤较小,健康状况差,但面部功能尚好的老年患者,观察病情变化是最佳的策略
C. 长期面瘫后再接受面神经移植的患者比那些面部功能正常就接受移植的效果差。
D. 即使术前面肌功能正常,而且早期接受面神经移植,面肌功能恢复的最好效果也只能达到House-Brackmann分级的Ⅲ级。
E. 面神经电图失神经支配超过50%时,即使面肌功能分级正常,也应当考虑手术切除。
F. 术前考虑其他疾病,术中开放术腔,怀疑为面神经肿瘤,可以考虑先活检,待证实以后行二期手术
G. 面神经电图失神经支配超过90%,就应当考虑行手术切除。
案例分析题历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。 鼻咽纤维血管瘤具有哪些病理特征?()
A. 肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部
B. 瘤体多无包膜,由大小不一的血窦组成
C. 瘤体表面光滑,可呈分叶状,质硬
D. 瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质
E. 瘤体的血管壁厚及弹性好
F. 根据血管成分和纤维成分优势不同,又可称为纤维血管瘤
G. 瘤体根部为正常动脉,有分支伸入瘤体
H. 肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力
案例分析题病历摘要:门诊,女性,35岁,教师,“右颈疼痛半年”就诊,无诱因逐渐出现,阵发性刺痛,偶有搏动性痛,持续时间不定,时轻时重,常在吞咽时加重,并伴说多时咽异物感,偶有右耳鸣,高调,无搏动性,无听力下降。既往史等无异常。 治疗时激素加麻药应该注射到:()
A. 喉上神经
B. 喉返神经
C. 痛点
D. 舌骨大角
E. 以上都对
F. 以上都不对
案例分析题病历摘要:男性,35岁,主诉声嘶,咽痛3月,声嘶起病原因不详,逐渐加剧,咽痛反复发作,吞咽时加重,未曾到医院就诊,自服抗炎中成药,对咽痛有改善,对声嘶无效,检查:见左舌根及左扁桃体下极处肿物,2×2cm,表面黄白膜,边缘不整,会厌活动差,声带未窥清 喉结核局部治疗可以选择哪几种方法?()
A. X线放疗
B. 直线加速器放疗
C. 激光
D. 射频
E. 20%硝酸银
F. 喉返神经封闭
G. 气管切开术
H. 理疗