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案例分析题患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。 为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)()

A. CD20
B. CD117
CD34
D. PCNA
E. Ki67
F. Smad4

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案例分析题]患者男性,74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解,伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史,2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg,HR120次/分,律齐,两肺少许湿啰音,全身湿冷,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解,胸闷较前加重。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg。ECG示:V1~6呈现QS波形,ST弓背向上抬高,CK-MB526IU/L(正常参考值0~25IU/L)。 经过处理,患者病情稍有缓解,但血压仍波动在85~68/50~40mmHg,血氧饱和度在75%~90%,并出现室性早搏。此时应该采取的措施有()

A. 主动脉内球囊反搏
B. 加大去甲肾上腺素用量
C. 胺碘酮静脉点滴
D. 静脉推注速尿
E. 静脉点滴硝酸甘油
F. 加大多巴胺用量
G. 心律平静脉点滴
H. 高流量吸氧,必要时呼吸机辅助吸氧

案例分析题女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。 为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了()

A. 关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B. 有无晨僵
C. 使关节疼痛加重或缓解的因素
D. 受累关节是否对称
E. 配偶是否健康

案例分析题患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。 患者可诊断为()

A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性冠状动脉综合征
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死
F. 急性ST段抬高型心肌梗死
G. 主动脉夹层
H. 肺栓塞

案例分析题女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。 体检时的重点应是()

A. 关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度
B. 体温、脉搏、血压
C. 有无皮下结节
D. 下肢有无浮肿
E. 全身有无皮疹、形态如何

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