共用题干题患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。 患者的性早熟不属于()
A. 非GnRH依赖性性早熟
B. GnRH依赖性性早熟
C. 外周性性早熟
D. 异性性早熟
E. 假性性早熟
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共用题干题患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。 宜采取的措施为()
A. 等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
B. 等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C. 低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
D. 低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
E. 低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠
共用题干题患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。 为明确病因下列检查中不必要的是()
A. 骨龄
B. LH、FSH、雌激素
C. 子宫、卵巢B超
D. 心脏超声
E. GnRH刺激试验
共用题干题患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。 患者目前的诊断是()
A. 单纯乳腺发育
B. 性早熟
C. 中枢性性早熟
D. 外周性性早熟
E. 特发性性早熟
共用题干题患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。 若为Somogi现象,错误的处理措施是()
A. 减少晚餐前预混胰岛素剂量
B. 睡前加餐
C. 改为预混人胰岛素类似物预混制剂
D. 联合α-糖苷酶抑制剂
E. 晚餐分餐