男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()
A. 普食情况下,24小时尿尿酸320mg
B. 旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现像的针形结晶
C. 血沉29mm/h
D. 左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则
E. 血常规WBC10.3109/L
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患者男,69岁,因发现双肾上腺占位半个月来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μ
A. 原发性高血压
B. 皮质醇增多症
C. 2型糖尿病
D. 动脉粥样硬化
E. AIMAH
女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为2型糖尿病,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体
A. 皮质醇增多症
B. 缓慢进展1型糖尿病
C. 特发1型糖尿病
D. 多囊卵巢综合征
E. B细胞功能遗传性缺陷
女性,45岁。消瘦,心悸6月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦,手足发胀,查T、T低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断为()
A. Graves病,患者对抗甲亢药物敏感
B. 碘甲亢,药物性甲低
C. 桥本甲亢,药物性甲低
D. 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
E. 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
病历摘要:患者,男性,36岁,因多尿、烦渴,多饮1月来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的()
A. 甲状腺功能
B. 血糖
C. 血肌酐
D. 血尿素氮
E. 尿比重
F. 尿渗透压