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共用题干题患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×10/9L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。 不宜应用的药物是()

A. 羟基脲
B. 利妥昔单抗
C. 丙酸睾丸酮
D. 干扰素
E. 骨化三醇

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案例分析题人类是奈瑟菌属细菌的自然宿主,对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。除淋病奈瑟菌寄居于泌尿生殖道黏膜外,其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜。 脑膜炎奈瑟菌的主要致病因素是()

A. 肠毒素
B. 内毒素
C. 肾毒素
D. 神经毒素
E. 细胞毒素

共用题干题患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。 明确诊断前,治疗不恰当的是()

A. 禁食水和胃肠减压
B. 吗啡镇痛
C. 营养支持
D. 补液
E. 使用生长抑素

共用题干题患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。 入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查,如仍不能明确诊断,应进一步行()

A. 腹腔穿刺
B. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
C. 剖腹探查
D. 抗感染治疗后观察
E. 抗休克治疗

共用题干题患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。 首选的治疗是()

A. 长春新碱+泼尼松
B. 马利兰+泼尼松
C. 马法兰+泼尼松
D. 长春新碱+阿霉素+地塞米松
E. 硼替佐米+沙利度胺+地塞米松

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