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案例分析题患者男,48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛,疼痛进行性加剧,呈钝痛,不能耐受碰触,活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体:T36.1℃,BP152/90mmHg,P83次/分。左足第一跖趾关节红肿,略有压痛,表面光滑。有“高血压”史,未规律用药。考虑诊断痛风。 (提示追问病史后得知,3年前患者健身后出现类似症状,但疼痛较轻,后自行缓解,缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状,患者未予重视。)该特有症状包括()

A. 发作部位皮肤色素变浅
B. 发作部位皮肤色素加深
C. 发作部位呈浅白色
D. 发作部位呈暗红色或紫红色
E. 脱屑
F. 皮疹

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案例分析题患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。 为了判断恢复程度,应做的检查是()

A. 脑脊液
B. 脑电图
C. 颅脑MRI
D. 面神经传导速度
E. 面神经病理

案例分析题女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmHO,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。 通过各项辅助检查后明确诊断,首选的治疗()

A. 皮质类固醇
B. 康复治疗
C. 病因治疗
D. B族维生素
E. 抗血小板治疗

可引起呼吸肌麻痹的疾病有()

A. 吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.
B. 高位颈髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 肋间神经痛
E. 多发性神经病

案例分析题男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 根据病史与检查,此患者最可能是()

A. 肌病
B. 周围神经病
C. 神经肌肉接点疾病
D. 脊髓病
E. 以上均不是

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