题目内容

(48~50题共用题干)患者,男,56岁,发现澳抗阳性30余年,右上腹胀痛1个月余,伴食欲减退。查体:面色晦暗,可见肝掌及蜘蛛痣,腹软,右肋缘下可触及质硬肿物,压痛明显。患者不慎跌倒后突发右上腹剧烈疼痛并逐渐扩展至下腹部,剧烈腹痛的原因可能为()

A. 溃疡病穿孔
B. 肋骨骨折
C. 肠痉挛
D. 急性阑尾炎
E. 肝癌破裂

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患者,女,18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起出现右上腹痛,伴持续发热、寒战,有时呃逆。查体:右下肺呼吸音弱。腹部透视,右侧膈肌活动受限,肋膈角少量积液。血常规白细胞明显升高。最可能的诊断是()

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

患者,女,43岁。12小时以来,呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/min,血压80/45mmHg。首要的处理为()

A. 胃镜检查
B. 抗休克治疗
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超

患者,女,38岁。双侧乳房月经前胀痛,月经后减轻。检查乳房发现双侧乳房多个结节状肿块,边界不清,无明显血流信号。最可能的诊断是()

A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生病
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺肉瘤

患者,男,37岁,发现澳抗阳性10余年,体检发现甲胎蛋白76ng/ml,应建议患者进一步作的检查是()

A. 乙肝五项
B. 肝功能
C. HBV-DNA
D. 腹部增强MRI
E. 凝血分析