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案例分析题男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是（）

A. 胃肠减压，维持水电解质平衡
B. 大量使用抗生素
C. 解痉挛，镇痛
D. 服用大量中药利胆
E. 胆道减压引流，解除梗阻

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案例分析题女性，35岁，临床表现为腹痛、寒热，黄疸。此病进一步的治疗原则是（）

A. 胆总管空肠Roux-Y吻合术
B. 减压胆道取石T形管引流
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除术

案例分析题女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗的方法是（）

A. 手术治疗
B. 应用止血药物
C. 大量输血
D. 增加抗生素的用量
E. 护肝药物

案例分析题女性，35岁，临床表现为腹痛、寒热，黄疸。临床上应首先考虑为（）

A. 壶腹周围癌
B. 胆囊结石
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 肝内胆管结石
E. 结石阻塞的继发性胆管炎

案例分析题男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）

A. 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
B. 胆管局部切除
C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D. 胰十二指肠切除术
E. 胆囊空肠Roux-Y型吻合术