案例分析题女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。 上例患者淋巴结活检证实为NHL,弥散型,小裂细胞性,B细胞型,进一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴结肿大,肝脏无异常,脾内见多个结节影,骨髓检查未见异常。该病人临床分期应该是()
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣB
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案例分析题男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者的流式细胞检查最可能出现的免疫表型是()
A. CD34+、CD33+、HLA-DR+
B. CD34-、CD33+、HLA-DR+
CD34-、CD33-、HLA-DR+
D. CD34-、CD33+、HLA-DR-
E. CD34+、CD33-、HLA-DR-
案例分析题男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×109/L。 对该患者采用下列哪种治疗方案()
A. 糖皮质激素
B. 大剂量维生素B6
C. 小剂量阿糖胞苷
DA方案
E. 异基因造血干细胞移植治疗
案例分析题男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血常规正常。突然出现头晕、头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()
A. 大量红细胞
B. 中性粒细胞增多
C. 可见幼稚粒细胞
D. 涂片发现结核杆菌
E. 细菌培养阳性
案例分析题女性,29岁,长期乏力求医。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。 该患者最可能的诊断是()
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性炎症性贫血
E. 巨幼红细胞贫血