案例分析题男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血常规正常。突然出现头晕、头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()
A. 大量红细胞
B. 中性粒细胞增多
C. 可见幼稚粒细胞
D. 涂片发现结核杆菌
E. 细菌培养阳性
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案例分析题女性,29岁,长期乏力求医。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。 该患者最可能的诊断是()
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性炎症性贫血
E. 巨幼红细胞贫血
案例分析题女性,29岁,长期乏力求医。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。 治疗最恰当的措施是()
A. 糖皮质激素
B. 雄激素
C. 肌肉注射铁剂
D. 口服铁剂
E. 口服叶酸,肌肉注射维生素B12
案例分析题男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者的染色体检查易见到下列哪种异常()
A. Ph染色体
B. t(15;17)
C. t(8;21)
D. 5q-
E. inv(16)
案例分析题女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。 为确定白血病类型,首选下述何种骨髓细胞的组织化学检查()
A. 过氧化酶
B. 非特异性脂酶
C. 苏丹黑染色
D. 糖原染色
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶