案例分析题女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。 入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑:()
A. 洋地黄中毒
B. 心衰合并室性早搏
C. 电解质紊乱
D. 心衰加重
E. 洋地黄用量不足
F. 速尿过量
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B型题 病毒性心肌炎常见感染的病毒是()
A. 腺病毒
B. 合胞病毒
C. 轮状病毒
D. 支原体
E. 柯萨奇病毒
案例分析题女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。 为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为()
A. 慢性右心衰竭所致
B. 肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 慢性心包填塞表现
E. 全心衰竭
F. 肝癌
B型题 鸡胸和漏斗胸多见于()
A. 3~4个月患儿
B. 4~6个月患儿
C. 8~9个月患儿
D. 1岁左右患儿
E. 3岁以后患儿
A3/A4型题患儿,6个月。因支气管肺炎入院。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口周紫绀,心率188次/分,心音低钝,双肺细啰音密集,叩诊正常,肝肋下3cm,心电图T波低平。 此时给患儿输液,滴速应控制在每小时()
A. 5ml/kg
B. 8ml/kg
C. 10ml/kg
D. 12ml/kg
E. 15ml/kg