案例分析题患者男,24岁。凭空闻声3年,自语、自笑,生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周,由于出现溢乳,换为喹硫平治疗,最大剂量800mg/d,持续治疗8周,幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗,剂量逐渐加到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐,发作时肌张力增高,伴有意识模糊,口吐白沫。 需要进一步采取的措施是()
A. 监测氯氮平浓度
B. 进行脑电图检查
C. 增加氯氮平剂量
D. 合并苯海索
E. 合并其他抗精神病药
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案例分析题患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L。 结合该病例,以下叙述正确的是()
A. 应重视突然发生的腹痛
B. 应仔细询问病史
C. 腹部平片是诊断急性胰腺炎的首选检查方法
D. 治疗原则为抑酸,抑制胰液分泌,抗感染,补液,镇痛及支持治疗
E. 病情较重,体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
F. 应立即手术
龋损的好发部位有()
A. 面
B. 颊面
C. 舌面
D. 邻面
E. 轴面
患者男性,38岁,因“水肿,尿少2周”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血白蛋白23g/L;尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量10g。 对明确诊断最有价值的实验室检查是()
A. 血脂
B. 肾B型超声
C. 肾功能
D. 24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E. 蛋白电泳
案例分析题患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5 ℃,脉搏84 次/分,呼吸20 次/分,血压141/86 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×1012/L;血红蛋白120 g/L;血小板73 g/L;白细胞10.7×109/L;血钠131.9 mmol/L;凝血正常。 为明确诊断应立即进行的检查项目是()
A. 颅脑MR
B. 腹部X线片
C. 胃镜
D. 上腹部B型超声
E. 腹部CT
F. 腹腔穿刺