患者男性,38岁,因“水肿,尿少2周”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血白蛋白23g/L;尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量10g。 对明确诊断最有价值的实验室检查是()
A. 血脂
B. 肾B型超声
C. 肾功能
D. 24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E. 蛋白电泳
案例分析题患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5 ℃,脉搏84 次/分,呼吸20 次/分,血压141/86 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×1012/L;血红蛋白120 g/L;血小板73 g/L;白细胞10.7×109/L;血钠131.9 mmol/L;凝血正常。 为明确诊断应立即进行的检查项目是()
A. 颅脑MR
B. 腹部X线片
C. 胃镜
D. 上腹部B型超声
E. 腹部CT
F. 腹腔穿刺
案例分析题患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。 出现心搏骤停后应采取的急救措施为()
A. 胸外人工按压
B. 人工呼吸
C. 气管插管
D. 电除颤
E. 建立静脉通路
F. 抗生素
患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。 紧急的处理是()(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)
A. 补钾
B. 补镁
C. 同步电复律
D. 盐酸胺碘酮(可达龙)
E. 异丙肾上腺素
F. 临时起搏器
G. 抗凝
H. 气管插管,机械通气