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案例分析题患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP140/90mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。 目前考虑患者出血的病因有()

A. 高血压
B. 脑淀粉样血管病
C. 动静脉畸形
D. 动脉瘤破裂
E. 肿瘤出血
F. 抗凝治疗

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案例分析题病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。 多发性硬化主要临床表现有那些()

A. 失语
B. 病灶部位的多发性
C. 时间上的多发性
D. 眼球震颤与核间眼肌麻痹并存,高度提示MS
E. 出现Charcot三主征
F. 可见Lhermitte征
G. 角膜色素环(K-F环)
H. 锥体外系运动障碍

案例分析题病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。 拔管的最佳时机是什么?()提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管

A. 引流管无气体逸出1~2天后
B. 夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难
C. 夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难
D. 夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难
E. 透视见肺已全部复张
F. 患者能够平卧
G. 患者能够行走

案例分析题患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP140/90mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。 脑淀粉样血管病最易导致的颅内出血包括()

A. 硬膜下出血
B. 额叶出血
C. 枕叶出血
D. 脑桥出血
E. 脑室内出血
F. 小脑出血

案例分析题病历摘要:患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸、排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmHO,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。 经化验尿卟胆原(+)、尿卟啉(+),确诊为血卟啉病。血卟啉病可能有以下表现()

A. 精神症状
B. 癫痫
C. 偏瘫、震颤
D. 间隙性腹痛
E. 呼吸困难
F. 周围神经病变
G. 感光性皮炎
H. 尿色深红

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