案例分析题患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。 导致化脓性感染的病原体可能是()。
A. 痤疮丙酸杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 不解糖紫单胞菌
D. 脆弱类拟杆菌
E. 大肠埃希菌
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案例分析题患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。 如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查,最佳检查方法为()。
A. 革兰染色镜检
B. 暗视野显微镜检查
C. 不染色显微镜检查
D. 相差显微镜检查
E. 电镜检查
案例分析题患儿男,8岁。发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。 本例患者最可能的临床诊断是()。
A. 白喉
B. 散发性脑炎
C. 狂犬病
D. 破伤风
E. 脊髓灰质炎
案例分析题患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。 该患者最可能的诊断为()。
A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症
案例分析题患者,男性,34岁,乏力、水肿2周来院就诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性,血清总补体活性定量和C3含量明显下降。 首先怀疑该患者得的疾病是()。
A. 慢性咽炎
B. 链球菌感染后的肾小球肾炎
C. 传染性超敏反应
D. 类风湿关节炎
E. 链球菌感染后的肾盂肾炎