案例分析题患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。 PSG监测后,为进一步明确诊断,患者还需作以下哪些检查()
A. 试验
B. 心电图
C. 血生化检测
D. 颅影测量
E. 胸片
F. 食管测压
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案例分析题病历摘要:患者女性,28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。 韦氏误听是指()提示:该病人出现韦氏误听
A. 患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好
B. 患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好
C. 患者言语识别率下降常致误听
D. 患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音
E. 以上都不对
案例分析题患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。 关于此患者的治疗,正确的是()
A. 尽早行乳突手术,以清除病灶
B. 足量、有效的抗生素治疗
C. 对症和支持治疗
D. 禁用糖皮质激素
E. 降颅内压药物
F. 适当应用糖皮质激素
案例分析题患者女性,59岁,因“突发左耳聋5个月”来诊。患者发病时纯音听阈500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为55、70、85、90、85和85dBHL,经治疗后(开始治疗后70天)听力稳定,500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为20、30、70、80、80和75dBHL,后伴持续性高音调样耳鸣,并惧怕外界高调噪声和尖锐的刺耳声,出门时包内必备棉花,以备随时往耳内塞。响度感觉较响,有轻微的耳闭感,自觉耳鸣、烦恼,严重影响日常生活。查体:意识清,生命体征平稳,双侧外耳道、鼓膜均未及异常。 首先考虑的治疗方案有()
A. 声掩蔽
B. 服用抗抑郁症类药物
C. 鼓室内注射地塞米松
D. 习服治疗
E. 听神经切除术
F. 应用抗生素
案例分析题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。 如果是甲状腺乳头状癌,以下哪些是它的特征:()
A. 最常见,占甲状腺癌的60%~70%
B. 女性及40岁以下患者较多
C. 早期颈部淋巴结转移,预后差
D. 肿瘤多为单发,原发灶可以很小
E. 肿瘤复发后不能手术
F. 即使出现远处转移,也可带瘤生存较长时间
G. 常见类癌综合症(腹泻、面部潮红、多汗等)及内分泌症状