案例分析题患者女性,59岁,因“突发左耳聋5个月”来诊。患者发病时纯音听阈500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为55、70、85、90、85和85dBHL,经治疗后(开始治疗后70天)听力稳定,500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为20、30、70、80、80和75dBHL,后伴持续性高音调样耳鸣,并惧怕外界高调噪声和尖锐的刺耳声,出门时包内必备棉花,以备随时往耳内塞。响度感觉较响,有轻微的耳闭感,自觉耳鸣、烦恼,严重影响日常生活。查体:意识清,生命体征平稳,双侧外耳道、鼓膜均未及异常。 首先考虑的治疗方案有()
A. 声掩蔽
B. 服用抗抑郁症类药物
C. 鼓室内注射地塞米松
D. 习服治疗
E. 听神经切除术
F. 应用抗生素
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案例分析题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。 如果是甲状腺乳头状癌,以下哪些是它的特征:()
A. 最常见,占甲状腺癌的60%~70%
B. 女性及40岁以下患者较多
C. 早期颈部淋巴结转移,预后差
D. 肿瘤多为单发,原发灶可以很小
E. 肿瘤复发后不能手术
F. 即使出现远处转移,也可带瘤生存较长时间
G. 常见类癌综合症(腹泻、面部潮红、多汗等)及内分泌症状
案例分析题患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 该患儿最可能罹患的疾病是()
A. 分泌性中耳炎
B. 急性化脓性中耳炎
C. 慢性化脓性中耳炎
D. 急性乳突炎
E. 粘连性中耳炎
F. 中耳胆脂瘤
列有关甘油试验的论述,哪几项是正确的()
A. 服用前与服用后每隔1小时做1次纯音测听,至少3次
B. 按1.2~1.58ml/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下
C. 仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病
D. 患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性
E. 服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性
案例分析题患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 针对该患儿耳科病例应选用的手术方式为()
A. 鼓膜穿刺术
B. 鼓膜切开术
C. 鼓膜切开加置管术
D. 鼓室探查术
E. 乳突开放术
F. 乳突根治术