案例分析题患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。 OSAHS手术治疗方法有()
A. 悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
B. 鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
C. 舌体消融
D. 舌骨悬吊
E. 腺样体残体等离子融切术
F. 颏前徙术
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案例分析题病历摘要:患者,男,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊,无穿孔。 面神经肿瘤的特征,以下哪些是正确的:()提示:经过影像学检查,发现沿面神经水平段,外膝段和垂直段走形膨胀性破坏的低密度影,结合临床,考虑为面神经瘤。
A. 面神经肿瘤一般首先表现为听力方面的异常,肿瘤直到长到很大以后,才会出现面瘫的症状
B. 肿瘤侵犯内耳时,最好发的侵发部位为水平半规管
C. 肿瘤的最多发生部位为膝状神经节
D. 内听道的面神经瘤常常和听神经瘤难于鉴别
E. 面神经瘤最多见的为面神经纤维瘤,其次为面神经鞘瘤
F. 如果临床上面部功能正常,则面神经电反应的结果则应正常
G. 肿瘤的最多发部位为面神经锥段(外膝)
H. 面神经瘤的CT表现为周围骨质的虫蚀状破坏
案例分析题患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。 患者可能的诊断为()
A. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
B. 声带白斑
C. 反流性咽喉炎
D. 鼻息肉
E. 喉痉挛
F. 声带癌
案例分析题患者男性,34岁,因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善,声嘶未改善,无明显呼吸困难。 为明确诊断,需要进行的检查有()
A. 电子喉镜或动态喉镜
B. 喉部CT
C. 喉肌电图
D. 食管镜
E. 喉空气动力学检查
F. 喉部MRI
案例分析题患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。 术后病理可能是()
A. 被覆鳞状上皮的瘘管
B. 被覆纤毛柱状上皮的瘘管
C. 含有软骨
D. 含有皮脂腺
E. 含有汗腺
F. 含有毛囊