案例分析题患者女,40岁,因“发热、关节痛2个月,双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.6℃,双下肢可见紫癜样皮疹,心、肺、腹无阳性体征,双下肢压凹性水肿,双腕、双肘、双膝轻压痛,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。 患者目前可采取的治疗包括()
A. 非甾体消炎药
B. 激素
C. 环磷酰胺
D. 血浆置换
E. 人血清蛋白
F. 静脉用丙种球蛋白
G. 血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
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14岁女孩,弛张高热1个月,面、躯干多形性皮疹,腕、踝、手指关节肿痛,抗生素治疗无效。血压90/75mmHg,心率120次/分,肝右肋下3cm,脾肋下1cm。血红细胞3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞25×109/L,N78%,ESR82mm/h,ASO250U。最可能的诊断是 ()
A. 急性白血病
B. 幼年类风湿关节炎
C. 风湿热
D. 系统性红斑狼疮
E. 化脓性关节炎
案例分析题患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。 为明确诊断,应优先检查的项目包括()
A. 肩关节MRI
B. 颞动脉活检
C. 肩关节X线片
D. 肩关节超声
E. 自身抗体谱
F. 肩关节CT
新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时,以下哪些操作不妥()
A. 首先使新生儿处于颈部仰伸体位,并清理呼吸道
B. 操作者站在新生儿头侧或左侧,便于操作和观察胸廓
C. 选择适当大小的面罩或气管导管
D. 应用30%~40%的氧浓度,压力通常选用15~40cmHO(1.47~3.92kPA)
E. 通气频率一般为60~80次/分
案例分析题患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。 入院后需立即进行的检查包括()
A. 抗核抗体
B. 抗中性粒细胞胞质抗体
C. 血、尿、粪常规及血生化
D. 补体C3、C4
E. 血气分析
F. B型脑钠肽前体
G. 肺部CT
H. 肿瘤标志物