A3型题患儿为8岁农村男孩,因"突起高热3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。 最需要排除的疾病是()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒性肺炎
D. 中毒性菌痢
E. 脑型疟疾
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A3型题患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。 对明确诊断有较大意义的实验室检查是()
A. 肥达反应
B. 外斐反应
C. 肝功能检查
D. 肝炎病毒标志物检查
E. 肝B型超声检查
A型题 诊脉时三指平齐,略呈弓形倾斜,与受诊者体表角度约呈()
A. 30°
B. 45°
C. 60°
D. 75°
E. 90°
A3型题患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。 有助于明确诊断的检查是()
A. 血清肥达反应
B. 检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
C. 外斐反应
D. 咽拭子培养细菌
E. 检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
A3型题患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。 本病目前最紧急的治疗是()
A. 抗休克
B. 脱水
C. 强心
D. 透析
E. 降温