女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大()
A. 临床分期
B. 肾功能损害
C. 血、尿β2微球蛋白
D. 淀粉样变
E. 浆细胞标记指
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男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV 90fl(90(μm3)
A. 输新鲜全血
B. 毛花甙C(西地兰)
C. 雄性激素
D. 泼尼松
E. 叶酸加维生素B12
女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 75g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 76×109/L,MCV 120fl(120μm312浓
A. 继续原方案治疗
B. 增加原药物剂量
C. 在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D. 肌肉注射四氢叶酸钙
E. 增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查()
A. 红细胞寿命缩短
B. 外周血出现有核红细胞
C. 血清铁蛋白升高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 网织红细胞计数升高
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb 86g/L,WBC 6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是()
A. 肾上腺糖皮质激素加铁剂
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 口服硫酸亚铁
D. 脾切除
E. 叶酸加维生素B12加铁剂