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吴黄龙二年(230年),孙权遣将军卫温和诸葛直率甲士万人航至_______。这是文献记载有关大陆人到台湾的最早记录。

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有“方书之祖”之称的是

A. 《千金方》
B. 《五十二病方》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《黄帝内经》

案例三:强迫性神经症
一般资料:求助者,女性,24岁,未婚,出纳员。
求助者自述:近两年来,总感到哪里都脏,尤其是钱。所以反复洗手,把手都洗脱皮了也不行,知道这样不好但就是控制不住。
案例介绍:求助者十年前有一次去医院看同学,回家没洗手就吃苹果。被母亲发现后训斥,告诉她不洗手就吃东西会得病的,为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后,每次放学回家,都要认真洗手,这事就过去了。两年前当了出纳员,每天与钱打交道,总觉得钱不干净,上面有多少细菌啊,所以下班后反复洗手,明知已经挺干净了,可还是控制不住,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,很耽误时间,为此十分苦恼,以至于近来无法上班。一个月前,开始担心自己会得精神病,情绪低落,失眠,经常头痛,反复看病就医,但又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用。父母觉得女儿没有精神病,陪她来做心理咨询。
求助者父母反映:求助者是独生子女,家里管教很严,小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙,把她送到外婆家照顾。外婆对她保护得很厉害,不许她与其他小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很认真,成绩优良,同学关系一般。听父母的话,做事很认真,比较胆小。大学毕业考研失败后,情绪一度低落,睡眠不好。参加工作后较顺利,当出纳员,每天与钱打交道,总认为钱脏,洗手的次数越来越多。近来情绪低落,无法上班。

三国时能工巧匠马钧改进了灌溉工具()。

A. 筒车
B. 翻车
C. 水车
D. 指南车

案例二:惊恐发作
一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。
案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病是由于自己年轻无知,怀孕期间吃药造成的,为此一直自责,异常痛苦。有一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急病室,经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处,怕自己突发心脏病发作死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾得无微不至,把孩子看成自己的生命。
案例分析:惊恐发作(Panic Attacks),亦称为急性焦虑障碍。患者突然出现强烈不适,伴有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,发作无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境,如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。此类患者焦虑恐惧性发作有如下特点:
①症状为发作性,而非持续性。
②恐惧害怕的发生,不是由于客观事物、情景、处境所引起的。
③恐惧害怕无具体内容,无所指向。
④发作时伴有明显自主神经症状。
⑤发作频率为一周高达2~3次。
⑥严重影响其生活、学习和社交等社会功能。
根据以上特点,本例临床诊断为惊恐发作。

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