案例分析题患儿男性,5岁,因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦,面部肿胀,睁眼受限,呼吸急促,轻度声音嘶哑。 患儿入院时应采取的处理措施有()
A. 推剪头发,复查头皮烧伤范围和深度,防止遗漏
B. 简单清创,去污物
C. 头面部宜行包扎疗法,有效防治感染
D. 做好耳、鼻、咽喉护理,拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等,保持鼻腔通畅
E. 防治上呼吸道梗阻,做好气管切开术准备
F. 用冷水持续湿敷以减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成
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案例分析题患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。 患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择()
A. "Z"字成形术
B. 局部皮瓣
C. 游离皮片移植术
D. 皮肤软组织扩张术
E. 穿支皮瓣移植术
F. 皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
案例分析题患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。 根据患者身高、体重,目前营养状态评估为()
A. 理想值
B. 重度营养不良
C. 中度营养不良
D. 轻度营养不良
E. 正常
案例分析题患者女性,72岁,躯干双下肢火焰烧伤,面积60%,有右髋部摔伤史,在家中自行外涂中草药非正规治疗15天,既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍,过度兴奋。体温变化不规律,高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑,分泌物较少,部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。 关于二性霉素B,叙述错误的是()
A. 对念珠菌有效
B. 溶于0.9%氯化钠溶液
C. 必须通过静脉给药
D. 不良反应较大
E. 新剂型为脂质型二性霉素B
案例分析题患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。 伤后第1天补充液体的方法是()
A. 补充葡萄糖溶液500ml
B. 补充晶体液+胶体液+水分500ml
C. 补充晶体液+胶体液+水分1000ml
D. 补充晶体液+胶体液+水分3000ml
E. 补充晶体液+胶体液+水分5000ml