案例分析题患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。 根据患者身高、体重,目前营养状态评估为()
A. 理想值
B. 重度营养不良
C. 中度营养不良
D. 轻度营养不良
E. 正常
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案例分析题患者女性,72岁,躯干双下肢火焰烧伤,面积60%,有右髋部摔伤史,在家中自行外涂中草药非正规治疗15天,既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍,过度兴奋。体温变化不规律,高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑,分泌物较少,部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。 关于二性霉素B,叙述错误的是()
A. 对念珠菌有效
B. 溶于0.9%氯化钠溶液
C. 必须通过静脉给药
D. 不良反应较大
E. 新剂型为脂质型二性霉素B
案例分析题患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。 伤后第1天补充液体的方法是()
A. 补充葡萄糖溶液500ml
B. 补充晶体液+胶体液+水分500ml
C. 补充晶体液+胶体液+水分1000ml
D. 补充晶体液+胶体液+水分3000ml
E. 补充晶体液+胶体液+水分5000ml
案例分析题患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 针对双上肢创面,建议立即实施()
A. 创面外涂磺胺嘧啶银
B. 神经血管探查术
C. 切开减张术
D. 清创术
E. 包扎疗法
案例分析题患儿男性,2岁6个月,因“常自汗,时有盗汗”来诊。患儿出汗以头部或手足心为多,汗出肤热,汗渍色黄,口气秽臭,口渴不欲饮,小便黄赤,大便先干后烂、较臭秽、量少,夜寐不宁,时诉腹痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数。 该患儿中医证候诊断是()
A. 营卫不和
B. 湿热迫蒸
C. 心火上炎
D. 脾虚湿困
E. 气阴两虚