男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBsAg(+) 诊断考虑为()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎肝硬化
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎
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女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 乙型肝炎病毒是属于()
A. RNA病毒
B. DNA病毒
C. EB病毒
D. 巨细胞病毒
E. 肠道病毒
男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBsAg(+) 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()
A. HBsAg转(-),HBV-DNA亦(-)
B. HBeAg(-),HBV-DNA(+)
C. HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D. HBsAg(+),抗HBe(+)
E. HBsAg(+),抗HBc(+)
女性,因腰疼2个月就诊,腰椎摄片示腰椎压缩性骨折,化验:尿常规糖(+),蛋白(+),血糖正常,血钠、钾、钙、磷均偏低,血氯增高,COCP17mmol/L。尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分数为18%,尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿,肾功能正常,氯化铵负荷试验阴性(正常曲线表现)。最可能的诊断是()
A. 肾小管酸中毒Ⅰ型
B. 肾小管酸中毒Ⅱ型
C. 肾小管酸中毒Ⅲ型
D. 肾小管酸中毒Ⅳ型
E. 范科尼(Fanconi)综合征
女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200u以上,开始给予a-IFN5000000U,肌肉注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院.为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()
A. 血清AST/ALT比值
B. 血清纤维化标志物
C. 血清A/G比值
D. B超随访门静脉宽度
E. 有无脾肿大与腹水出现