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女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200u以上,开始给予a-IFN5000000U,肌肉注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院.为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()

A. 血清AST/ALT比值
B. 血清纤维化标志物
C. 血清A/G比值
D. B超随访门静脉宽度
E. 有无脾肿大与腹水出现

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男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmoVL,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L,对本例诊断最有帮助的检查是()

A. 肌酐清除率
B. 骨骼X线摄片检查
C. 氯化铵负荷试验
D. 碳酸氢钠负荷试验
E. 血尿素氮

男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBsAg(+) 是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()

A. HBsAg(+)
B. 抗HBs(+)
C. 抗HBe(+)
D. 抗HBc(+)
E. HBeAg(+)

案例分析题男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。 [假设信息]如透析后贫血继续加重,血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是()

A. 加强透析疗法
B. 补充铁剂
C. 补充叶酸和维生素B12
D. 补充1,25(OH)2D3
E. 补充红细胞生成素(EPO)

男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBsAg(+) 病人的预后不会有下列哪种情况()

A. 发展成慢性重型肝炎
B. 肝脏逐渐增大增厚
C. 门静脉宽度(PVD.逐渐增宽
D. 肝性脑病
E. 肝脏表面凹凸不平

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