产妇,24岁,G1P0,孕40周,破膜24小时,有规律宫缩20小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:脐下病理性缩复环随宫缩上升,产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心率160次/分。早期最有诊断意义的体征是
A. 产妇疼痛难忍,呼叫
B. 可见阴道内多量鲜血流出
C. 子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
D. 肉眼血尿
E. 脐下病理缩复环随宫缩上升
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产妇,24岁,G1P0,孕40周,破膜24小时,有规律宫缩20小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:脐下病理性缩复环随宫缩上升,产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心率160次/分。最佳处理方法是
A. 立即给予镇静剂
B. 乙醚麻醉下行内倒转术
C. 抗休克治疗
D. 立即剖官产术
E. 立即消毒将手送回阴道
初产妇,因第二产程延长、胎儿宫内窘迫行产钳助产,新生儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,无凝血块,宫底硬,子宫轮廓清。产妇阴道出血最可能的原因是
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘剥离不全
D. 凝血功能障碍
E. 子宫破裂
初产妇,因第二产程延长、胎儿宫内窘迫行产钳助产,新生儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,无凝血块,宫底硬,子宫轮廓清。最适宜的处理是
A. 注射麦角新碱
B. 注射缩宫素和
C. 配血,输血
D. 开放静脉,手取胎盘
E. 仔细检查软产道,有裂伤立即缝合
初产妇,因第二产程延长、胎儿宫内窘迫行产钳助产,新生儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,无凝血块,宫底硬,子宫轮廓清。产后1小时,按压子宫排出凝血块约400g,产妇面色苍白,出冷汗,测BP70/30mmHg,子宫轮廓不清,此时出血原因最可能是
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 软产道裂伤