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共用题干题男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。 本病例肺部感染的最可能病原菌应是()

A. 金黄色葡萄球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎链球菌
D. 化脓性链球菌
E. 肺炎克雷白杆菌

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共用题干题男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手,术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。 在选择抗生素时,首要考虑因素为()

A. 产品新老
B. 抗菌谱、抗菌活性和耐药率
C. 药价
D. 药源
E. 剂型

共用题干题患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。 该患者可能的诊断为()

A. 军团菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 真菌性肺炎

共用题干题男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。 从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是()

A. 空气净化
B. 进入层流室严格隔离
C. 预防性应用广谱抗生素
D. 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E. 预防性应用抗真菌药物

共用题干题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。 体检重点应是()

A. 肺部啰音
B. 心脏听诊
C. 胸膜摩擦音
D. 肺下界位置
E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

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