题目内容

共用题干题男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）

A. 空气净化
B. 进入层流室严格隔离
C. 预防性应用广谱抗生素
D. 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E. 预防性应用抗真菌药物

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共用题干题男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）

A. 肺部啰音
B. 心脏听诊
C. 胸膜摩擦音
D. 肺下界位置
E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

共用题干题某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培养为脆弱类杆菌，不可选用的抗生素是（）

A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 洁霉素
E. 替硝唑

共用题干题男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）

A. 预防性应用广谱抗生素
B. 改气管插管为气管切开
C. 避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染
D. 防止呕吐
E. 提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

共用题干题某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。为明确诊断，首选检查是（）

A. 痰培养加药敏
B. 肺CT
C. 血常规
D. 支气管镜检查
E. 胸部平片