案例分析题病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。 经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么?()
A. 利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴
B. 静脉补钾
C. 继续观察,暂不处理
D. 加大硝酸甘油静滴的剂量
E. 应用镇静剂
F. 电击复律
G. 停用抗凝剂
H. 床边晚电位检查
I. 抽血查电解质
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脾血管瘤的影像学表现包括()
A. 动态增强早期呈弥漫不均匀斑块状强化,随时间推移呈渐进性均匀强化,并呈延迟强化
B超表现为边缘清楚的强回声病灶,其内可含有多个囊性区
C. T1WI低信号,T2WI高信号,T2WI“亮灯泡征”有特异性
D. 99mTc标记红细胞核素扫描可见放射活度缺损区 E.动脉造影表现为棉花团状浓影
案例分析题患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。 应进行的检查项目是()
A. 腹部B超
B. 染色体核型检测
C. 性腺功能检测
D. 乳腺B超
E. ACTH和皮质醇
F. 心电图
案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证?提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近3小时。()
A. 年龄60岁
B. 发病3小时
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 有高血压病
E. 有房性早搏
F. 无心力衰竭
G. 心功能KillipⅣ级
女,31岁,右上腹部包块。B超发现肝内占位。 诊断依据是哪些()
A. 中年女性,出现腹部包块。
B. T1WI和T2WI肿瘤接近等信号,多数能与正常肝分辨
C. 肿块内"星状瘢痕征",T1WI为低信号,T2WI为高信号的放射状分隔
D. 增强扫描动脉期肿块表现明显均匀增强
E. 增强扫描静脉期增强密度逐渐下降,最终呈较低密度
F. 中央的瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区