案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证?提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近3小时。()
A. 年龄60岁
B. 发病3小时
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 有高血压病
E. 有房性早搏
F. 无心力衰竭
G. 心功能KillipⅣ级
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女,31岁,右上腹部包块。B超发现肝内占位。 诊断依据是哪些()
A. 中年女性,出现腹部包块。
B. T1WI和T2WI肿瘤接近等信号,多数能与正常肝分辨
C. 肿块内"星状瘢痕征",T1WI为低信号,T2WI为高信号的放射状分隔
D. 增强扫描动脉期肿块表现明显均匀增强
E. 增强扫描静脉期增强密度逐渐下降,最终呈较低密度
F. 中央的瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区
案例分析题患者男,7岁,因“高热3d,抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史,已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗,目前伤口已愈合。查体:T40.3℃,P107次/min,R32次/min,BP150/90mmHg;昏迷;下肢见2cm×2cm瘢痕,全身皮肤未见皮疹;瞳孔左侧3mm,右侧4mm,对光反射迟钝;可疑颈强直;双肺可闻及痰鸣音;肝、脾未触及;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。血常规:WBC20.5×10/L,N0.86。 目前因病情重,需慎重考虑并适当治疗后才能进行的检查是()
A. 血常规
B. 脑脊液检查
C. 血清补体结合试验
D. 血凝抑制试验和反向血凝抑制试验
E. 血清流行性乙型脑炎特异性IgM检测
F. 血液病毒核酸检测
CT扫描的优点包括()
A. 密度分辨力高
B. 真正的断面图像
C. 可作定量分析
D. 图像无层面以外的结构干扰
E. 极限分辨力高
案例分析题患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。 若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括()
A. 检测Hp感染状态
B. PPI+胃黏膜保护剂(8周)
C. 若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10D.
D. PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)
E. Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
F. 避免服用NSAIDs药物
G. 三餐定时,规律起居
H. 适当休息,保持乐观心态