患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。 如上述诊断成立,针对病原的处理方案是()
A. 加大原抗生素的剂量
B. 进行抗休克治疗
C. 联合使用物理和化学疗法降温
D. 停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物
E. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
F. 改换其他抗生素
G. 加强保肝治疗
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案例分析题患者女性,14岁,因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热,牙龈肿痛,家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”,发热症状缓解,口腔出现溃疡,疼痛影响进食。口腔检查:全口牙龈红肿,有渗出物,双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂,表面黄白色假膜;双侧舌腹见大面积糜烂面,边界清晰,表面淡黄色假膜。 治疗措施主要有()
A. 口服抗病毒药
B. 口服抗真菌药
C. 口服抗组胺药
D. 全身支持治疗
E. 口服青霉素类药
F. 口服免疫抑制药
案例分析题患者男性,75岁,因“右侧面部出现成簇水疱,右侧口腔溃烂3天”来诊。口腔检查:右侧面部出现成簇水疱,口腔内右侧舌腹、颊黏膜有大面积溃疡。左侧皮肤、黏膜未见异常。 治疗该病的常规用药有()
A. 抗病毒药
B. 免疫抑制剂
C. 镇痛药
D. 抗菌药
E. 神经营养药
F. 抗霉菌药
G. 抑菌剂
案例分析题患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常表现。 提示患者肱骨外上髁处有压痛,Mill征阳性,确诊为肱骨外上髁炎。若对患者进行体针治疗,主穴应选择()
A. 阿是
B. 清冷渊
C. 天井
D. 合谷
E. 手五里
F. 曲池
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。 应用抗生素后,患者病情好转,体温下降,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染;10 d后患者突然发生寒战、高热,伴较多白色黏痰,不易咳出,呈拉丝状,并渐出现意识淡漠,嗜睡;T 39.8 ℃,口腔内可见白色斑片状附着物,双肺呼吸音低;血WBC 25×10/L。此时首先应考虑的并发症是()
A. 真菌性败血症
B. 中毒性休克
C. 革兰阳性菌败血症
D. 铜绿假单胞菌败血症
E. 革兰阴性菌败血症
F. 厌氧菌败血症
G. 病毒感染