案例分析题患者男性,61岁,间断腹痛、便血伴发热5年,加重1月。 提问3:[体检结果]T37.5℃,R18次/分,P90次/分,BP110/70mmHg。消瘦,BMI18kg/m2,浅表淋巴结未触及明显肿大,心、肺查体正常。腹部平软,右下腹麦氏点压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声和高调肠鸣音。根据体检结果,应重点排除的疾病为()。
A. 肠结核
B. 阑尾炎
C. 克罗恩病
D. 自身免疫病
E. 淋巴瘤
F. 结肠穿孔
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胃肠道内的气体处于动态变化中,下述气体运动的方向是()。
A. 在胃内,二氧化碳由血液向胃腔内扩散
B. 在十二指肠内,二氧化碳向血液扩散
C. 结肠内,H2常是从腔内向血液扩散
D. 结肠内,CH4常常从腔内向血液扩散
E. 结肠内,N2由腔内向血液扩散
案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 如果患者最后确诊为糖尿病,下列哪一项(或哪几项)是国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗5个要点中所论及的?()
A. 政府投入
B. 社区服务
C. 糖尿病健康教育
D. 自我血糖监测
E. 三级治疗
F. 饮食治疗
G. 运动治疗
H. 药物治疗
案例分析题患者女,63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年,加重伴乏力5个月。10多年来,多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸,曾行多次上消化道造影提示:胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来,上腹疼痛加重,餐前餐后均有发作,伴有食欲下降、乏力,体重减轻1kg。既往血脂升高。查体:剑突下、左上腹轻度压痛。化验:Hb115g/L。 对该患者,下列哪项治疗欠妥?()
A. PPI充分抗酸治疗,维持2个月以上
B. 胃黏膜保护剂维持治疗
C. 维生素C、维生素E等抗氧化剂治疗
D. 抗胆汁反流治疗
E. 促进胃肠动力药治疗
F. 三联抗Hp治疗
G. 四联抗Hp治疗
案例分析题男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病,肝炎,腹部手术史。神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃形,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性,肠鸣音3次/分。 提问:为明确诊断首选的检查为()。
A. 立位腹部平片
B. 胃镜及活组织检查
C. HP检测
D. 上腹增强CT
E. X线钡餐透视
F. 腹腔穿刺