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案例分析题患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×10/L。本病儿脑脊液典型改变应该为（）

A. 细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B. 细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C. 细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D. 细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E. 细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F. 细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

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案例分析题患者女，62岁，1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛，排暗红色稀血便，每日6～8次，量约50ml，无明显黏液，排便后腹痛稍有缓解。同时伴腹胀、食欲不振、恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P101次／分，血压146/90mmHg。神志清，精神不振，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。心肺查体未见异常。腹软，左下腹压痛，轻度反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝区肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5～6次／分。既往有冠心病、高血压史。需要考虑的诊断是（）。

A. 肠易激综合征
B. 急性胃肠炎
C. 缺血性结肠炎
D. 结肠癌
E. 急性胰腺炎
F. 上消化道出血
G. 下消化道出血
H. 高血压

案例分析题患者女，33岁。常规体检：BMI26kg/m2，腰围84cm，BP140/90mmHg。ALT33U/L，AST44U/L，AKP158U/L，TBIL15mmol／L，DBIL8mmol／L，FBG6.6mmol／L，尿酸687μmol／L，甘油三酯2.2mmol／L。凝血全套：（-）。乙肝血清标志物：HBsAb（+），余（-）；HCV-Ab（-）；ANA+ENA（-）。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史，否认遗传性病史，否认肝豆状核变性病史。代谢综合征的核心是胰岛素抵抗，目前临床应用最广泛的测量方法是HOMA-IR测定，下列哪些参与HOMA-IR测定的计算（）。

A. FPG（空腹血糖）
B. 甘油三酯
C. HDL-C
D. LDL-C
E. 胰岛素
F. 血压（mmHg）
G. 体重（kg）
H. 身高（m）
I. 身高（cm）

案例分析题患者女，61岁。体检发现血糖增高2年余，一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖，血糖控制欠佳，空腹波动于10～11mmol／L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适，1年内体重下降约5kg，患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。该患者合并腹痛需考虑哪些可能？（）

A. 消化性溃疡
B. 急性胰腺炎
C. 合并胰腺癌
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 下壁心肌梗死
F. 功能性胃肠病
G. 克罗恩病

案例分析题患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。目前诊断为（提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。）（）

A. 腹型过敏性紫癜
B. 急性坏死性小肠结肠炎
C. 克罗恩病
D. 梅克尔憩室
E. 肠套叠
F. 小肠旋转不良