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案例分析题患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。 术前护理评估和术前准备有()。(提示:患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石)

A. 有无泌尿系梗阻
B. 有无尿路感染
C. 饮食习惯
D. 肾功能状态及营养状况
E. 有无甲状旁腺功能亢进
F. 饮水习惯
G. 结石对尿路的影响
H. 总肾功能和分侧肾功能
I. 术前3日禁食易产气食物
J. 术前1日服缓泻剂

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案例分析题病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。 该病例诊断依据()。

A. 曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳
B. 头昏、乏力、心悸
C. 月经过多史
D. 中度贫血貌
E. 红细胞及血红蛋白量减少
F. 红细胞形态偏小
G. 皮肤黏膜无黄染
H. 心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音

案例分析题病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。 该病人的治疗原则是()。

A. 去除病因,改善症状,刺激骨髓造血
B. 补充血容量
C. 补充维生素和叶酸
D. 预防感染,防止出血
E. 治疗病因,及时有效补充铁剂
F. 血浆输注
G. 红细胞集落刺激因子
H. 补充凝血因子

案例分析题病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 脊髓痨的表现有()

A. 常见于梅毒感染后10~15年,腱反射及深感觉障碍
B. 下肢闪电样疼痛
C. 感觉性共济失调
D. 性功能障碍
E. Argyll-Robertsonpupil
F. 尿潴留
G. 腹痛、呕吐
H. 呼吸困难

案例分析题患者,女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍。 术后镇痛的并发症哪项正确?()

A. 恶心,呕吐
B. 呼吸频率加快
C. 皮肤瘙痒
D. 尿潴留
E. 消化道排气延迟

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