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案例分析题病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 脊髓痨的表现有()

A. 常见于梅毒感染后10~15年,腱反射及深感觉障碍
B. 下肢闪电样疼痛
C. 感觉性共济失调
D. 性功能障碍
E. Argyll-Robertsonpupil
F. 尿潴留
G. 腹痛、呕吐
H. 呼吸困难

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案例分析题患者,女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍。 术后镇痛的并发症哪项正确?()

A. 恶心,呕吐
B. 呼吸频率加快
C. 皮肤瘙痒
D. 尿潴留
E. 消化道排气延迟

案例分析题患儿,男,10岁,多尿、烦躁、消瘦2周,实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖增高,OGTT试验异常,确诊为Ⅰ型糖尿病。 患儿肺部感染治愈,酮症消失,可以出院,护士的出院指导正确的是()。

A. 全日热量分三餐,早中晚各占1/3
B. 每日进食应定时,定量
C. 运动增多时可给少量多餐或适当减少胰岛素用量
D. 注射胰岛素剂量要绝对准确
E. 每次注射胰岛素须更换部位
F. 指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测

案例分析题患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。 顺利完成体外冲击波碎石术后,护理要点有()。

A. 嘱患者卧床休息
B. 输血
C. 禁食24小时
D. 观察生命体征
E. 观察排尿的情况
F. 半坐卧位
G. 过滤尿液收集碎石
H. 结石成分分析
I. 每日饮水3000ml以上

案例分析题患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。 为明确诊断应检查的项目包括()。

A. 红细胞沉降率
B. 血常规
C. 尿常规
D. 血脂
E. 心电图
F. 心肌酶谱

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