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案例分析题患者女,30岁,因“四肢关节肿痛伴发热2个月,癫痫样发作2次”来诊。查体:意识模糊。实验室检查:血常规三系减少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)。抗生素治疗无效。 下一步最需要检查的是()

A. 抗核抗体谱
B. 补体C3
C. 24h尿蛋白定量
D. 脑脊液检查
E. 骨髓细胞学
F. 颅脑CT

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案例分析题病历摘要:青年男性,突然出现高热衰竭、出血症状 急性白血病巩固维持治疗的目的是()。

A. 消灭残存的白血病细胞
B. 防止复发
C. 延长缓解时间
D. 防治并发症
E. 防止转化为慢性白血病

案例分析题患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。 应尽快给予的护理措施包括()。(提示患者持续剧烈腹痛,心率进行性加快,血压进行性下降,尿少。)

A. 吸氧
B. 休克体位
C. 物理降温
D. 抗凝治疗
E. 迅速建立静脉血管通路
F. 进行液体复苏治疗

案例分析题患者女,29岁。原发性不孕4年,平素月经不规则,初潮14岁,4~16天/60~90天,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg,多毛,阴毛浓密,且呈三角形分布,泌乳(-)。超声检查提示:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×106/ml,a级为9%,b级19.2%,c级为23.8%,d级为55%,精子畸形率为43%。 下列疾病最可能的诊断为()

A. Cushing综合征
B. 雄激素不敏感综合征
C. 迟发性21-羟化酶缺乏
D. 分泌雄激素肿瘤
E. 多囊卵巢综合征(PCOS)
F. Asherman综合征
G. 胰岛素瘤
H. 空卵泡综合征

案例分析题患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 急性排斥反应的主要症状有()。

A. 体温39℃
B. 尿量突然减少
C. 24小时内尿量每小时>800ml
D. 血压升高
E. 血压正常
F. 移植肾肿胀、变硬

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