案例分析题患者女,29岁。原发性不孕4年,平素月经不规则,初潮14岁,4~16天/60~90天,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg,多毛,阴毛浓密,且呈三角形分布,泌乳(-)。超声检查提示:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×106/ml,a级为9%,b级19.2%,c级为23.8%,d级为55%,精子畸形率为43%。 下列疾病最可能的诊断为()
A. Cushing综合征
B. 雄激素不敏感综合征
C. 迟发性21-羟化酶缺乏
D. 分泌雄激素肿瘤
E. 多囊卵巢综合征(PCOS)
F. Asherman综合征
G. 胰岛素瘤
H. 空卵泡综合征
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案例分析题患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 急性排斥反应的主要症状有()。
A. 体温39℃
B. 尿量突然减少
C. 24小时内尿量每小时>800ml
D. 血压升高
E. 血压正常
F. 移植肾肿胀、变硬
案例分析题患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。 关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()
A. 为年龄依赖性
B. 青春期前趋于自行缓解
C. 常染色体隐性遗传
D. 发作多出现在睡眠中
E. 发作相对稀少
F. 睡眠中脑电图癫痫样放电频繁
案例分析题患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。 提问:目前作何判断()
A. 部分运动性发作的癫痫
B. 部分感觉性发作的癫痫
C. 左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D. 左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E. 跌倒发作
F. 短暂性全面性遗忘症
G. 可逆性缺血性神经功能缺失(RIND.
H. 2型糖尿病
案例分析题患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。 目前首选的治疗包括(提示实验室检查:血电解质正常,血神经节苷脂抗体(-),脑脊液检查正常。神经传导测定:上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常;双侧正中神经F波潜伏期延长,F波出现率稍下降。)()
A. 营养神经
B. 抗生素
C. 抗病毒治疗
D. 静脉注射免疫球蛋白
E. 大剂量激素冲击治疗
F. 环磷酰胺