案例分析题患者女,18岁,因“左侧牙齿咬合困难,张口时疼痛,弹响3天”来诊。患者近期因参加高考模拟考试,学习紧张,思想负担重,睡眠较少。3天前早起吃饭时,突感左侧牙齿咬合困难,无法咀嚼,左侧耳垂前下方压痛,张口时疼痛,能听到响声,进食明显受限制,每日只能喝稀粥,心情烦躁。查体:患者张口度约2cm,张口时中线明显外移,张口时有弹响,左颞颌关节处明显压痛,左上下牙咬合关系稍差,患者心烦、口干,便干,舌质红,苔淡黄,脉沉数。 根据患者目前的病情,主要考虑的病理分期是()
A. 早期
B. 中期
C. 晚期
D. 咀嚼肌群功能紊乱期
E. 关节结构紊乱期
F. 器质性病变期
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案例分析题患儿男性,7岁,因“甲状腺肿大,心悸”来诊。近1个月无明显诱因患儿出现心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉弦细数。查体:甲状腺Ⅱ度肿大。心电图:窦性心动过速;甲状腺功能:T3、FT4、TT3、TT4增高,TSH降低。 其中医证候是()
A. 气郁痰阻
B. 肝火炽盛
C. 肝郁气滞
D. 阴虚火旺
E. 血瘀阻络
共用题干题患者女,28岁,怀孕5个月,因右上后牙自发痛,咬合痛伴面部肿胀3天就诊。查体:6颌面深龋,深及髓腔,近中腭侧牙冠缺损,断面位于龈上,Ⅰ°松动,叩痛(+++),6颊侧近前庭沟处肿胀,压痛。 妊娠期妇女易患的口腔疾病()
A. 复发性阿弗他溃疡
B. 牙龈炎
C. 扁平苔藓
D. 慢性盘状红斑狼疮
E. 龋病
案例分析题患者男,50岁,因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后,活动时突发腰部剧烈疼痛,卧床可缓解。查体:脊柱的主动或被动运动受到限制,轻微活动即可引起剧痛,直腿抬高试验弱阳性,腰部X线片:轻度骨质增生,腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛,无明显放射痛。 患者应即刻进行的检查是()
A. 腰椎正侧位X线片
B. 腰椎过伸过屈位X线片
C. 腰椎双斜位X线片
D. 腰椎MRI
E. 腰椎穿刺
案例分析题患儿男性,10岁,因“颜面、双下肢水肿伴尿检异常1周”来诊。患儿7天前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿,在当地医院查尿常规:蛋白(+++),隐血试验(-),红细胞(0~1)个/HPF;血浆白蛋白23g/L;血胆固醇11.50mmol/L。时症见:颜面、双下肢水肿,伴面白乏力,肢冷畏寒,纳差,神疲倦卧,小便短少不利,大便稀溏。查体:颜面、双下肢水肿,呈压凹性,咽不红,扁桃体无肿大,余无异常,舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34,血小板430×109/L;尿常规:隐血试验(-),蛋白(+++),红细胞(0~2)个/HPF;24小时尿蛋白定量36g;肝肾功能:血白蛋白15g/L,血球蛋白10.3g/L,血胆固醇6.8mmol/L,肌酐、尿素氮在正常范围。 治疗可以选用的方剂有()
A. 防己茯苓汤
B. 真武汤
C. 实脾饮
D. 六味地黄丸加黄芪
E. 黄芪桂枝五物汤
F. 血府逐瘀汤