案例分析题患者男,50岁,因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后,活动时突发腰部剧烈疼痛,卧床可缓解。查体:脊柱的主动或被动运动受到限制,轻微活动即可引起剧痛,直腿抬高试验弱阳性,腰部X线片:轻度骨质增生,腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛,无明显放射痛。 患者应即刻进行的检查是()
A. 腰椎正侧位X线片
B. 腰椎过伸过屈位X线片
C. 腰椎双斜位X线片
D. 腰椎MRI
E. 腰椎穿刺
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案例分析题患儿男性,10岁,因“颜面、双下肢水肿伴尿检异常1周”来诊。患儿7天前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿,在当地医院查尿常规:蛋白(+++),隐血试验(-),红细胞(0~1)个/HPF;血浆白蛋白23g/L;血胆固醇11.50mmol/L。时症见:颜面、双下肢水肿,伴面白乏力,肢冷畏寒,纳差,神疲倦卧,小便短少不利,大便稀溏。查体:颜面、双下肢水肿,呈压凹性,咽不红,扁桃体无肿大,余无异常,舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34,血小板430×109/L;尿常规:隐血试验(-),蛋白(+++),红细胞(0~2)个/HPF;24小时尿蛋白定量36g;肝肾功能:血白蛋白15g/L,血球蛋白10.3g/L,血胆固醇6.8mmol/L,肌酐、尿素氮在正常范围。 治疗可以选用的方剂有()
A. 防己茯苓汤
B. 真武汤
C. 实脾饮
D. 六味地黄丸加黄芪
E. 黄芪桂枝五物汤
F. 血府逐瘀汤
共用题干题六十岁男性,7天前因感冒发热,口服磺胺,1天后出现口腔糜烂,疼痛剧烈。查体:舌背及软腭可见大面积糜烂区,覆盖较厚的灰白色假膜,周围充血。 临床诊断最有可能是()
A. 白塞病
B. 血管神经性水肿
C. 疱疹性龈口炎
D. 药物过敏性口炎
E. 系统性红斑狼疮
案例分析题某一餐馆采购员感染上了O157:H7大肠杆菌而出现轻度腹泻,排菌阳性,不久与餐馆有过关系的一些人发生该病,并向四周传播,少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。 分析它的传播途径为()
A. 经空气传播的
B. 经水源传播的
C. 间接传播的
D. 直接传播的
E. 其他原因
案例分析题患者男,40岁,因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射,患肢上举时颜色苍白,休息可缓解。查体:Adson征(+),前斜角肌压痛,放射痛明显,大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 该患者最可能的诊断是()
A. 颈椎病
B. 胸部肿瘤
C. 胸廓出口综合征
D. 胸廓出口部骨折
E. 雷诺病