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案例分析题病历摘要:男性,35岁,主诉声嘶,咽痛3月,声嘶起病原因不详,逐渐加剧,咽痛反复发作,吞咽时加重,未曾到医院就诊,自服抗炎中成药,对咽痛有改善,对声嘶无效,检查:见左舌根及左扁桃体下极处肿物,2×2cm,表面黄白膜,边缘不整,会厌活动差,声带未窥清 抗喉结核化学药物治疗原则包括?()

A. 注意休息
B. 早期用药
C. 对症处理
D. 联合治疗
E. 规律用药
F. 全程用药
G. 个体化用药
H. 监测肝功

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案例分析题患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。 提示儿童纤维喉镜:喉腔内可见黏膜轻度充血,声门区多发乳头状瘤样肿物,声门裂看不清。血常规:白细胞5×10/L,红细胞4.26×10/L,血红蛋白122g/L,血小板305×10/L。肝功能正常,HBsAg(-),尿常规正常,结核菌素试验(±)。胸部X线片:双肺纹理增粗,未见阴影,胸腺不大。初步诊断为()

A. 先天性喉蹼
B. 喉癌
C. 声带息肉
D. 肺炎
E. 喉乳头状瘤
F. 哮喘

案例分析题患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。 目前应对患者采取的措施有()

A. 即刻行气管切开术
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 避免剧烈活动及哭闹
E. 儿童纤维喉镜检查
F. 请儿科会诊

案例分析题患者女性,46岁,因“突发性眩晕2周,加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕,持续旋转性眩晕,卧床3天,3天后起床行走,不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕,不能向左侧卧位,持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史,血糖、血脂正常。专科检查:未见自发性眼震;摇头眼震右向6°/s;纯音听力正常;Romberg睁眼正常,闭眼晃动明显,但无倾倒。 为尽快改善患者眩晕症状,首选检查是()

A. 前庭双温试验
B. 平稳跟踪检查
C. Dix-Hallpike检查
D. 前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)
E. 平衡功能检查
F. 前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)

案例分析题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。 初步诊断首先应考虑为()

A. 支气管肺炎
B. 急性喉炎
C. 呼吸道异物
D. 喉白喉
E. 喉痉挛
F. 哮喘
G. 喉乳头状瘤

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