案例分析题某患者因头晕目赤,胁痛口苦,尿赤涩痛,脉弦.舌红苔黄,医生为其开处方:龙胆.柴胡.黄芩.栀子.泽泻.关木通.车前子.当归.生地.炙甘草,患者连续服用月后,出现四肢浮肿腰痛等症。 引起这种不良反应最可能的中药是()
A. 龙胆
B. 柴胡
C. 关木通
D. 黄芩
E. 泽泻
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案例分析题病历摘要:男性患者,33岁,面部反复发生结节、疤痕2年。体查:左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕,皮损部分融合成片,玻片按压呈暗黄色。结节用探针易刺破。境界清楚。下可触及触及蚕豆大小的节结。红斑节结消退处遗留萎缩斑。 寻常狼疮好发于()
A. 面部、颈部、臀部和四肢
B. 面部、双手背、双足底和臀部
C. 面部、外阴、臀部、胸背部
D. 四肢、腘窝、肘窝、面部
E. 面部、指掌关节、颈部和背部
案例分析题患者男,76岁,已婚,退休。近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。心情不好。 该患者可能的诊断是()
A. 老年抑郁症
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神病
D. 老年痴呆
E. 强迫症
案例分析题病历摘要:女性患者,45岁,面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑,红斑表明少许鳞屑,和上胸部、手臂暗红色水肿红斑,手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。 红斑狼疮的组织病理包括()
A. 血管周围淋巴细胞浸润
B. 表皮角化过度,毛孔有角质栓
C. 基底细胞液化变性
D. 棘层肥厚,表皮突延长
E. 真皮乳头水肿
F. 结缔组织发生纤维蛋白样变性
患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 应尽快做的处理包括()(提示血气分析:pH7.18,二氧化碳分压(PCO)34mmHg,氧分压(PO)49mmHg。血常规:白细胞14.4×10/L,中性粒细胞0.79,血小板(Plt)210×10/L。C反应蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片:两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。)
A. 纤维支气管镜检查
B. 静脉应用哌拉西林/他唑巴坦
C. 吸氧
D. 静脉应用二羟丙茶碱
E. 吞咽功能评估
F. 静脉应用甲泼尼松龙