案例分析题患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。 手术后护理重点有哪些?()(提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”)
A. 卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B. 观察意识、瞳孔,测量生命体征
C. 穿刺下肢伸直制动24小时
D. 注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E. 穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F. 观察足背动脉血运情况
G. 术后4小时可给予进食流质
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案例分析题患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 该患者术前护理评估有()。
A. 受伤的作用部位
B. 流行病学资料
C. 尿道损伤的表现
D. 休克的程度
E. 评估饮食和生活习惯
F. 特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G. 家族史
H. 心理和社会支持状况
案例分析题病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 帕金森病的主要病理生理变化是()
A. 黑质网状带多巴胺能神经元变性
B. 中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
C. 基底节神经元嗜酸性包涵体
D. 皮质锥体细胞变性
E. 蓝斑核变性
F. 迷走背核变性
G. 中缝核变性
H. 下丘脑、丘脑底核变性
案例分析题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 应采取的措施是()。(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO2112mmHg,PaCO272mmHg,SaO2100%,HCO3-40mmol/L。患者意识清楚。)
A. 立即给予呼吸机辅助通气
B. 立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C. 立即降低吸氧流量
D. 立即静脉滴注氨茶碱
E. 立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F. 无须处理
案例分析题患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)()
A. FT3、FT4
B. TSH
C. TPOAb、TSAb
D. 24h甲状腺131I摄取率
E. 甲状腺核素显像
F. 蝶鞍部CT