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案例分析题男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。 提问:癫痫治疗的原则是什么()

A. 根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B. 尽量单药治疗
C. 个体化治疗
D. 长期监控
E. 严密观察不良反应
F. 坚持长期规律用药
G. 开始治疗即可联合用药
H. 发作时用药,发作后立即停药

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案例分析题患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的表现最明显的是()。

A. 腹痛
B. 脓血便
C. 便秘与腹泻交替
D. 肠梗阻症状
E. 全身中毒症状

案例分析题患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 关于上述病例,目前下列处理不恰当的是()

A. 头颅CT检查
B. 密切观察必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查(DSA.
D. 加强脱水、止血、抗炎治疗
E. 防止并发症

案例分析题病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 接诊时,病史询问应该注意哪些问题?()

A. 有无多食、消瘦
B. 体重最高记录为多少?提示:距发病前多少时日?
C. 发病后体重有无下降?具体数字
D. 发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E. 就诊前在外做过哪些检查及结果
F. 有无糖尿病家族史
G. 有无皮肤易患疖肿
H. 有无手术史,如有伤口愈合情况如何?

案例分析题患者女,52岁,因“同种异体肾移植术后2周,移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年,血液透析4个月。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg。 考虑该患者可能发生()。

A. 出血
B. 感染
C. 急性排斥反应
D. 加速性排斥反应
E. 超急性排斥反应
F. 慢性排斥反应

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