案例分析题病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。 关于癫痫部分性发作,正确的是什么?()
A. 发作开始呈部分性
B. 停用抗癫痫药
C. 意识可不丧失
D. 使用镇静剂
E. 脑电图可见从局部脑区开始的异常间样放电
F. 可泛化成全身性发作
G. 可用ACTH
H. 不需要治疗
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案例分析题病历摘要:11个月婴儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约半分钟,抽搐停止后,意识清晰,活动如常,一般情况良好,无发热,无呕吐,已有多次类似发作病史,有时一天发作数次。体格检查:体温36.8℃,方颅,有肋骨串珠,心、肺、腹部及神经系统未见异常。 有关佝偻病各期X线表现正确的是:()
A. X线无明显变化是佝偻病各初期的表现
B. X线无明显变化是正常儿的表现
C. 干骺端增宽,临时钙化带呈现杯口状改变是佝偻病各活动期的表现
D. 临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病后遗症期的表现
E. 临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病恢复期的表现
F. 骨质疏松,骨皮质变薄,临时钙化带致密增厚是佝偻病恢复期的表现
G. 干骺端与临时钙化带相连处出现骨刺是佝偻病恢复期的表现
H. X线骨片钙化带稍模糊可以是佝偻病的表现
案例分析题病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。 此患儿处于癫痫持续状态,如何处理?()
A. 吸氧
B. 苯巴比妥肌注
C. 首选地西泮静推
D. 速尿静推
E. 地西泮肌注
F. 病因治疗
G. 甘露醇静推
H. 水合氯醛灌肠
案例分析题患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。 应采取的治疗措施有(提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。)()
A. 脓肿切开引流
B. ERCP下鼻胆管引流
C. 细针穿刺引流
D. 选用红霉素抗感染
E. 选用青霉素抗感染
F. 选用第3代头孢菌素抗感染
G. 选用甲硝唑抗感染
H. 选用伏立康唑抗感染
I. 血液透析
案例分析题患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()。(提示:入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示:胆总管1.7cm。)
A. 腹部穿刺
B. 腹部CT判断严重度
C. 胃肠X线钡剂造影
D. 血培养
E. 经验性应用抗生素治疗
F. 逆行胰胆管造影(ERCP)
G. 终止妊娠