案例分析题患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()。(提示:入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示:胆总管1.7cm。)
A. 腹部穿刺
B. 腹部CT判断严重度
C. 胃肠X线钡剂造影
D. 血培养
E. 经验性应用抗生素治疗
F. 逆行胰胆管造影(ERCP)
G. 终止妊娠
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案例分析题病历摘要:11个月婴儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约半分钟,抽搐停止后,意识清晰,活动如常,一般情况良好,无发热,无呕吐,已有多次类似发作病史,有时一天发作数次。体格检查:体温36.8℃,方颅,有肋骨串珠,心、肺、腹部及神经系统未见异常。 为了明确诊断需做下列哪些检查:()
A. 骨骼X线片
B. 血钙、磷、碱性磷酸酶测定
C. 25-(OH)2D3
D. 脑电图
E. 头颅MR检查
F. TSH、T、T
G. 智力测定
H. 脑脊液检查
I. 血培养
J. 尿钙检查
案例分析题男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 可吸入的支气管扩张药物有()
A. 舒喘灵(沙丁胺醇)
B. 喘乐宁
C. 福莫特罗
D. 苯妥英钠
E. 异丙阿托品(异丙托溴铵)
F. 肾上腺皮质激素类
案例分析题病历摘要:11个月婴儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约半分钟,抽搐停止后,意识清晰,活动如常,一般情况良好,无发热,无呕吐,已有多次类似发作病史,有时一天发作数次。体格检查:体温36.8℃,方颅,有肋骨串珠,心、肺、腹部及神经系统未见异常。 针对“维生素D缺乏性佝偻病活动期”,下列治疗措施正确的有:()
A. 可予每日口服维生素D2000IU,4周后改预防量400IU
B. 多在户外活动,多晒太阳
C. 如不能口服,可予肌注维生素D,30万IU,每月1次,3个月后改预防量
D. 肌注维生素D,30万IU,每月1次,连续3次
E. 可予每日口服维生素D2000IU,3个月后改预防量400IU
F. 每日口服维生素D400IU,连服3个月
G. 在正规补充维生素D的同时注意补充适量钙剂
H. 如常规补充维生素D治疗无效时,应加大维生素D的用量
案例分析题病历摘要:女孩,生后10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤黄染,心肺未见异常,脐轮红,有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L,中性0.75,血Hb132g/L,血清总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。 在足月新生儿中,哪些情况应考虑为病理性黄疸?()
A. 黄疸出现早,24h内出现
B. 黄疸程度重,胆红素大于250μmol/L
C. 肝脾肿大
D. 血清直接胆红素>26μmol/L
E. 黄疸持续两周后仍不消退
F. 生后10~14天消退
G. 黄疸退而复现