案例分析题患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。 合适的治疗措施包括()
A. 鼻导管吸氧
B. 气管内插管及机械辅助通气
C. 气管切开及机械通气
D. 无创面罩通气
E. 激素治疗
F. 强心、利尿
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关于氧摄取率,正确的是()
A. 正常值为0.25~0.33
B. 反映全身氧供状况
C. 反映全身氧耗状况
D. 反映组织的氧摄取利用能力
E. 反映血红蛋白与氧的亲和性
案例分析题患者男性,55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重,活动受限,不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死(Ⅳ期)。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。 提示:术后怀疑患者出现了脂肪栓塞。下列哪些临床表现可以提示脂肪栓塞()
A. 心动过速
B. 高血压
C. 咳血
D. 意识不清
E. 肺出血
F. 呼吸急促
G. 动脉血氧分压降低
H. 结膜、腋下、上胸部有出血点
心脏外科围术期应用TEE可监测()
A. 监测手术过程残留在心腔内的气泡
B. 心内栓子部位
C. 主动脉病变
D. 测定左室功能
E. 心脏瓣膜病变
案例分析题患者女,45岁,右下腹痛,恶心、呕吐一天,诊断慢性阑尾炎急性发作入院。既往有风湿性心脏病史10年,近一周来心慌、气短、不能平卧。体检:T:38.5℃,P:115次/分,R:30次/分,BP:16/12kPa(120/90mmHg)。心脏向左扩大,心尖部舒张期滚动样杂音,颈静脉不怒张,肝脏不大。两肺哮鸣音,呼吸急促。 提示:血流动力学测定有助于心力衰竭的诊断。有关血流动力测定,以下论述哪些是正确的()
A. 心脏指数<2.4L/min/m2,可出现心力衰竭
B. 心脏指数<3.0L/min/m2,可出现心力衰竭
C. 肺毛细血管压>3.3kPa(25mmHg),可出现急性肺水肿
D. 肺毛细血管压>4.0kPa(30mmHg),可出现急性肺水肿
E. 心力衰竭时必有血压下降
F. 左心室收缩期压(LVPS)是心脏前负荷指标之一